Vérités et contre-vérités sur les greffes de cheveux

Actuellement, trois techniques connues :

• Microgreffes par bandelettes
• Minigreffons cylindriques
• Extraction folliculaire unitaire (FUE)
Le but de ce site n’est pas  de décrire les différentes techniques de greffe de cheveux ou de répéter ce qui est bien connu sur le principe de la greffe : le cheveu transplanté conserve son programme génétique. Sa longévité programmée le suit.



Vérités et contre-vérités sur les cicatrices de prélèvement

Lorsqu’on surfe sur le forum de la calvitie, le sujet le plus discuté semble être le problème cicatriciel de la zone de prélèvement, plus que celui du résultat esthétique.
Commençons donc par ce problème.

Le problème des cicatrices de la zone donneuse est à la fois un vrai et un faux problème.

• C’est un vrai problème dans la technique des bandelettes ou plutôt des bandes, car elles peuvent mesurer 15, parfois 20 cm de longueur. Le prélèvement par bandes est réputé pour ne laisser qu’une fine cicatrice linéaire. Or, compte tenu de la tension nécessaire pour refermer, on ne peut assurer que la cicatrice restera fine. Elle peut toujours s’élargir avec le temps. (Fig.1)

• C’est un faux problème dans la technique des minigreffons cylindriques et des microgreffes folliculaires unitaires.
Pourquoi est-ce un faux problème?
Parce que la cicatrice élémentaire (c’est-à-dire par unité de prélèvement) dans ces deux types d’interventions existe indiscutablement. Elle sera de 0,5 mm dans la FUE et de 1,5 mm pour le minigreffon. Mais, l’ensemble de ces minicicatrices sera noyé dans la chevelure et non visible sur cheveux peignés, même coupés courts, en revanche, visibles sur tête rasée.
Et lorsqu’une correction de calvitie est réussie, c’est une absurdité de vouloir porter un crâne rasé.

En conclusion de ce premier problème de cicatrices

Un patient qui veut conserver la possibilité de porter une tête rasée doit se voir refuser tout acte de chirurgie de la     calvitie, quel qu’il soit.

Une greffe de cheveux pour calvitie doit être réussie. C’est une obligation de  résultat. Voilà le vrai problème. Car     lorsqu’une greffe de cheveux est  parfaitement réussie, de petites cicatrices espacées, noyées dans la masse des      cheveux n’ont jamais constitué un problème.



Le problème du résultat esthétique et de la densité

La technique des minigreffons cylindriques : une technique injustement délaissée.

Pourquoi j’opère les calvities par la technique des minigreffons cylindriques ?

Trois erreurs du début de la pratique avec les premiers greffons étaient utilisés

La dimension du greffon: punch de 4 à 6 mm

Les implantations très espacées (au début de la pratique, on pensait qu’un large espacement des greffons était      indispensable pour la bonne prise et la survie des greffons)

L'implantation à angle droit sur la peau, ayant pour conséquence une pousse verticale

Résultat : gros greffon + espacement + verticalité = effet cheveux de poupée.

Les modifications apportées

La dimension du greffon: punch de 2 à 2,5 mm

Greffons cylindriques jointifs sur la ligne frontale (espacement 1 mm)
    Lignes suivantes : espacement 2 à 3 mm 
    Cette technique permet d’obtenir une forte densité (effet de masse) en une séance, sans densification.

Implantations très obliques vers l’avant, dans l’axe naturel des  cheveux.

Résultat : mini greffon + espacement faible + obliquité = forte densité immédiate et absence d’effet cheveux de poupée. (Fig. 2 à 5)





Gestion des malfaçons

Les malfaçons les plus courantes

Pour les minigreffons cylindriques: cheveux de poupée encore appelé champ de poireaux

Pour les microgreffes: absence de densité, encore appelé file indienne lorsqu'il y a un alignement de cheveux     unitaires.
                        
Dans les deux cas, la correction de ces résultats consiste à implanter dans les intervalles des minigreffons cylindriques de la dimension de l’espace à combler. (Fig. 6 et 7)